Le diagnostic de grossesse est le plus souvent clinique. Lorsque la grossesse est très jeune ou que la symptomatologie est atypique, il est nécessaire pour affirmer le diagnostic de grossesse d’utiliser les tests de grossesse et/ou l’échographie.

Le Diagnostic clinique

Le diagnostic est suspecté sur l’association :
  ♥ d’un retard de règles
  ♥ d’une augmentation de la taille de l’utérus
Le retard de règles n’est pas évident (1/3 des cas) lorsque les cycles sont longs ou irréguliers, la patiente ne se souvient plus de sa date de dernières règles (DDR) ou si elle vient d’interrompre une contraception orale ou un allaitement.
L’augmentation de la taille de l’utérus n’est pas évidente chez la patiente obèse, pusillanime ou ayant un utérus fibromateux.
La taille de l’utérus est comparable à 8 semaines à une orange, à 10 semaines à un pamplemousse; à 15 semaines, le fond utérin est à mi-chemin entre la symphyse et l'ombilic.
Les signes sympathiques de grossesse sont inconstants et peu spécifiques (augmentation de la tension des seins, nausées matinales, parfois vomissements, pollakiurie). Lors de retard de règles, ils sont insuffisants pour porter le diagnostic de grossesse.
Les autres signes cliniques sont :
  ♥ à l’examen au spéculum : un col violacé avec une glaire cervicale absente ou coagulée,
  ♥ des seins augmentés de volume avec bombement de l'aréole et saillie des glandes sébacées,
  ♥ au toucher vaginal : un ramollissement de l'utérus, assez net au niveau de l'isthme,
  ♥ le maintien du plateau thermique après 12 jours sur une courbe ménothermique (courbe de température)
  ♥ la perception des bruits du coeur foetal au détecteur ultrasonique est plus tardive (13e semaine).